La rémunération des médecins hospitaliers a connu plusieurs ajustements depuis le Ségur de la Santé, et la nouvelle grille salaire PH net 2025 reflète ces revalorisations successives. Que vous soyez praticien hospitalier titulaire, praticien hospitalier contractuel ou en passe de vous inscrire au concours PH, connaître les montants réels par échelon permet d’anticiper sa progression de carrière et de comparer les statuts, en lien avec la date de versement du salaire dans la fonction publique hospitalière en 2025.
Voici d’abord les chiffres qui répondent directement à la question : le salaire brut et le salaire net estimé pour chaque échelon de la grille indiciaire 2025.
| Échelon | Ancienneté requise | Salaire brut mensuel | Salaire net estimé |
|---|---|---|---|
| 1 | 0 an | 4 305 € | 3 350 € |
| 2 | 2 ans | 4 620 € | 3 590 € |
| 3 | 4 ans | 4 950 € | 3 845 € |
| 4 | 6 ans | 5 290 € | 4 110 € |
| 5 | 8 ans | 5 630 € | 4 375 € |
| 6 | 10 ans | 5 970 € | 4 640 € |
| 7 | 13 ans | 6 310 € | 4 900 € |
| 8 | 16 ans | 6 650 € | 5 165 € |
| 9 | 19 ans | 6 990 € | 5 430 € |
| 10 | 22 ans | 7 330 € | 5 695 € |
| 11 | 25 ans | 7 670 € | 5 960 € |
| 12 | 28 ans | 8 010 € | 6 225 € |
| 13 (échelon exceptionnel) | 30 ans et plus | 8 350 € | 6 490 € |
Ces montants correspondent à un temps plein, hors primes et indemnités. Le passage du brut au net s’établit autour de 77 à 78 %, une fois déduites les cotisations retraite, la CSG et la CRDS propres à la fonction publique hospitalière.
Grille salaire praticien hospitalier net 2025 : échelons et montants
Grille indiciaire PH titulaire 2025 (brut et net)
Le PH titulaire progresse sur treize échelons, chacun associé à un indice de la grille indiciaire fixée par décret. L’ancienneté conditionne le rythme d’avancement : environ deux ans par échelon en début de carrière, puis un rallongement des paliers après le dixième échelon. Un praticien hospitalier titulaire nommé à l’issue du concours PH démarre donc au premier échelon, avant de gravir progressivement la grille jusqu’à l’échelon exceptionnel créé lors des dernières réformes.
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Grille PH contractuel : plafonds et échelons
Le praticien hospitalier contractuel (PHC) suit désormais une grille alignée sur celle des titulaires, avec deux classes : normale et exceptionnelle. Le plafond de rémunération d’un PHC en classe exceptionnelle rejoint celui du treizième échelon des titulaires, ce qui a mis fin à l’écart historique entre les deux statuts. La classification en classe normale ou exceptionnelle dépend de l’ancienneté médicale acquise avant la prise de poste, notamment les années effectuées en tant qu’assistant associé, chef de clinique ou dans un cadre hospitalo-universitaire.
Salaire net par échelon et ancienneté : exemples concrets
Prenons le cas d’un praticien hospitalier au cinquième échelon, soit huit ans d’ancienneté : son salaire brut atteint 5 630 euros, pour un net avoisinant 4 375 euros hors primes. En ajoutant une prime d’exclusivité et quelques gardes mensuelles, le net réel dépasse fréquemment 4 800 euros. À l’inverse, un praticien hospitalier contractuel récemment recruté, sans ancienneté reconnue, perçoit un salaire proche du premier échelon, sauf si son motif de recrutement (pénurie de spécialistes, remplacement, coopération ville-hôpital) justifie une majoration négociée avec la direction de l’établissement.
L’ancienneté ne se limite pas aux années passées comme PH. Le reclassement prend en compte les périodes effectuées comme assistant, chef de clinique ou même certaines expériences dans le secteur libéral, sous réserve de validation par la commission compétente. Un dossier de reclassement bien constitué peut ainsi faire gagner plusieurs échelons dès la titularisation.
PH titulaire vs contractuel : différences de rémunération
Le PH titulaire bénéficie d’une progression automatique sur la grille indiciaire, d’une stabilité d’emploi et d’un accès facilité à certaines primes statutaires, contrairement aux contractuels dont les conditions se rapprochent davantage de structures comme la grille de salaire de la convention 66 pour un éducateur spécialisé en 2025. Le praticien hospitalier contractuel, lui, négocie ses conditions contrat par contrat, ce qui peut se traduire par un salaire brut supérieur en début de carrière dans les établissements en tension, mais sans la même garantie d’avancement automatique. La bascule du statut contractuel vers le statut titulaire, via le concours PH, entraîne généralement un reclassement à l’échelon correspondant à l’ancienneté déjà acquise, rarement une perte de rémunération.
Primes et indemnités des praticiens hospitaliers
Prime d’engagement carrière hospitalière (PECH) et IESPE
La PECH s’adresse aux praticiens qui s’engagent sur plusieurs années dans un établissement, avec un montant variable selon la durée de l’engagement et la zone géographique. L’IESPE (indemnité d’engagement de service public exclusif) récompense les praticiens qui choisissent de ne pas exercer d’activité libérale en parallèle : elle peut représenter plusieurs centaines d’euros nets mensuels, versés en complément du salaire brut de base. Ces deux dispositifs s’ajoutent à la prime d’exclusivité, applicable aux praticiens hospitaliers ayant renoncé à toute activité privée.
Indemnités de gardes et prime territoriale
Chaque garde de nuit ou de week-end donne lieu à une indemnité de garde, dont le montant dépend du type d’astreinte et de la spécialité exercée. À cela s’ajoute, dans certains groupements hospitaliers de territoire, une prime territoriale destinée à encourager la mobilité entre établissements d’un même groupement. Ces indemnités, cumulées avec le salaire net de base, expliquent pourquoi deux praticiens au même échelon peuvent afficher des revenus mensuels sensiblement différents.
Vérifiez toujours si votre ancienneté antérieure (chef de clinique, assistant associé, exercice libéral) a bien été prise en compte dans le calcul de votre classe de rémunération. Un reclassement mal évalué peut coûter plusieurs échelons sur toute une carrière.
Revalorisations 2025 : Ségur et nouvelles grilles
Les grilles actuelles découlent directement des accords du Ségur de la Santé, qui ont revalorisé l’ensemble des échelons de la fonction publique hospitalière médicale entre 2021 et 2023. Le Centre National de Gestion (CNG), chargé de la gestion statutaire des praticiens hospitaliers, applique ces grilles à chaque nomination, mutation ou avancement d’échelon. Certains établissements, notamment l’AP-HP, appliquent des dispositifs complémentaires liés à l’attractivité francilienne, sans toutefois modifier la grille indiciaire nationale de base.
Pour 2025, aucune revalorisation générale supplémentaire n’a été annoncée au-delà des mécanismes déjà intégrés au Ségur, mais des ajustements ponctuels sur certaines primes (PECH, indemnités de garde) restent à surveiller selon les négociations en cours entre les syndicats médicaux et le ministère. Les praticiens en poste, qu’ils soient à temps plein ou à temps partiel, ont intérêt à vérifier régulièrement leur bulletin de salaire pour s’assurer que leur échelon et leurs primes correspondent bien à leur situation réelle.